Características clínicas y epidemiológicas de pacientes con paracoccidioidomicosis diagnosticados en un hospital de Resistencia, Chaco / Clinical and epidemiological characteristics of patients with paracoccidioidomycosis diagnosed in a hospital of Resistencia, Chaco

Con el objetivo de describir las características clínico-epidemiológicas de la paracoccidioidomicosis, se realizó un estudio descriptivo de los casos diagnosticados por el Servicio de Microbiología Clínica del hospital de adultos Dr. Julio C. Perrando, de la ciudad de Resistencia (Chaco, Argentina). Entre 2011 y 2014 se detectaron 46 casos. En 2013 y 2014 se constató un incremento de la tasa de incidencia de alrededor de 4 veces con respecto a los anos anteriores. La forma crónica fue la predominante, con una media de edad de los pacientes de 53 anos. Del total de ellos, a 39 se les realizaron pruebas serológicas. En 15 de 39 casos, las pruebas serológicas fueron la única herramienta diagnóstica, mientras que en 4 de estos casos con diagnóstico microbiológico, la prueba resultó no reactiva. La inclusión de la paracoccidioidomicosis en el diagnóstico diferencial de pacientes de áreas endémicas que presentan un síndrome infeccioso inespecífico y la aplicación de las herramientas diagnósticas disponibles contribuyen al diagnóstico oportuno, así como a disminuir las secuelas de esta afección y su impacto socioeconómico.

In order to describe the clinical and epidemiological characteristics of paracoccidioidomycosis, a descriptive study of all the cases diagnosed by the Clinical Microbiology Service at Dr. Julio C. Perrando hospital in the city of Resistencia (Chaco Province, Argentina) was conducted. Between 2011 and 2014, 46 cases were detected. In the period 2013-2014, an almost 4-fold increase in the incidence rate was detected. The chronic form of the disease was predominant with an average age of 53 years. Serological tests in 39 out of 46 patients were performed. In 15 of 39 patients, serological tests were the only diagnostic tool while in 4 patients with a microbiological diagnosis serological tests were non-reactive. In patients from endemic areas with non-specific infectious syndrome it is important to include paracoccidioidomycosis in the differential diagnosis and to apply all available diagnostic tools to reach a timely diagnosis and to reduce the long-term sequelae and their socio-economic impact.

Identificação de porções alimentares em fotografias / Identifi cation of food portions in photographs

Different techniques for acquisition of precise data on food ingestion have been applied in consumption research, photographs of food portions included. The aim of this research was to investigate the capacity of individuals to estimate, from direct observation, the size of the food portions photographed, comparing them to the reference portions (real food). It is across-sectional, methodological study on a sample composed of 120 college students from the city of Brasilia-DF, Brazil. The food and the reference portions resulted from the application of a 24-hour recall and Eating Frequency Questionnaire. The research conditions were controlled. There was no consumption of the portions and no nutritional inquiry method associated to the study. The work was based uniquely on the perception of the interviewees. Thirty-one foods, in 3 portion sizes each, were photographed. The estimations were made considering gender, BMI, age and level of education. A total of 3,720 photographs were analyzed, 2,635 answerers out of that (67.42%), associated the reference portion to the photograph showed. Pumpkin and spaghetti were erestimated in 73% and 79% of the analyses, respectively, while the powdered milk chocolate was underestimated in 88% of the analyses. There were no statistical differences between the variables tested. The small percentage of disagreement between the real portions and the photographed ones indicates that the college students did not have difficulty when associating real food to photographs. However, it is suggested that other esearches be conducted in order to associate dietary inquiries to the photographic material in a heterogenic featured sample, in order to judge the memory abilities of the interviewees.

Diferentes técnicas para la obtención de registros exactos de la ingesta de alimentos han sido aplicadas en investigaciones sobre consumo, entre ellas, la fotografía de porciones alimentares. El objetivo de este estudio fue determinar la capacidad de los individuos para estimar, mediante la observación directa, el tamaño de las porciones alimenticias retratadas en foto, en comparación con las porciones de referencia(alimentos reales). Se trata de un estudio transversal de una muestra compuesta por 120 estudiantes universitarios de la ciudad de Brasilia-DF. La base para los alimentos y porciones de referencia fue el levantamiento del consumo alimentar mediante recordatorio 24 horas y cuestionario de frecuencia alimentar. Las condiciones de la investigación fueron controladas, no hubo consumo de alimentos y no se asoció al estudio ningún método de encuesta alimentar. Se retrataron 31 alimentos, cada uno en 3 porciones diferentes. Las estimativas fueran evaluadas en función del sexo, IMC y curso de graduación. Fueron realizadas 3720 comparaciones de fotos con las porciones de referencia, de estas, 2635 indicaron la foto correspondiente a la porción real, o sea, el índice de aciertos fue de 67,42%. Calabaza y espagueti fueron sobrestimados en 73% y 79%respectivamente, mientras que el chocolate fue subestimado en 88% de las pruebas. No había diferencia estadística significativa entre las variables de la prueba. La baja tasa de discordancia entre las porciones reales y las fotografías indican que los estudiantes no encontraron difi cultades de percepción para asociar los alimentos reales con sus fotografías. Sin embargo, se recomienda la realización de otros estudios en que se relacionen las encuestas alimentarias al material fotográfico en una muestra con características diversas, a fin de juzgar la habilidad para asociar la fotografía al alimento real utilizando la memoria.

Diferentes técnicas para aquisição de registros precisos da ingestão alimentar têm sido aplicadas em pesquisas de consumo, dentre elas, a fotografia de porções alimentares. O objetivo desse estudo foi investigar a capacidade de indivíduos em estimar através de observação direta, o tamanho das porções alimentares fotografadas, comparando-as às porções de referência (alimentos reais). Trata-se de estudo transversal, metodológico, em amostra composta por 120 universitários na cidade de Brasília-DF. Os alimentos e as porções de referência resultam da aplicação de recordatório 24 horas e Questionário de Frequência Alimentar. As condições da pesquisa foram controladas, não houve consumo dos alimentos e não foi associado ao estudo nenhum método de inquérito alimentar, trabalhou-se somente a percepção dos entrevistados. Fotografou-se 31 alimentos, cada um em três porções diferentes. As estimativas foram julgadas em função do sexo, IMC, idade e curso superior. Realizou-se 3.720 análises das fotografias, 2635 respondentes (67,42%)associaram à fotografia apresentada ao alimento real. Abóbora e espaguete foram superestimado sem 73% e 79%, respectivamente, enquanto o achocolatado foi subestimado em 88% das análises. Não houve diferenças estatísticas entre as variáveis testadas. Os pequenos índices de desacordo entre as porções reais e as fotografias indicam que os universitários não encontraram dificuldades de percepção ao associar alimentos reais com as fotografias. Entretanto, sugere-se, que outros estudos sejam conduzidos associando-se métodos de inquéritos dietéticos ao material fotográfico em amostra com características heterogêneas, a fim de julgaras habilidades de associar as fotografias aos alimentos reais com emprego da memória.

Kwashiorkor e infección / Kwashiorkor and infection

Fueron evaluados 37 pacientes internados en un hospital público pediátrico, con desnutrición grave de tipo Kwashiorkor, en quienes se realizó la pesquiso de focos infecciosos. La edad de los pacientes fue de 8 a 43 meses. El 86,5 por ciento (n: 32) de los pacientes nació con peso adecuado o grande para la edad gestacional. La alimentación luego del destete fue a base de hidratos de carbono (harinas). La situación socioeconómica era baja, con necesidad básicas insatisfechas. El promedio de internación fue de 20 días. Los valores de albuminemia, de 1,8 g/dl, y de proteinas totales, de 3,6 g/dl al ingreso respectivamente, se corrigieron durante la internación junto con la recuperación del estado nutricional. Los valores hallados antes del egreso fueron de 3 g/dl de albuminemia y 5,6 g/dl de proteinas totales. La correción de estos valores fue acompañada del hallazgo de una leucocitosis y una velocidad de eritrosedimentación acelerada no observadas al ingreso...